A saúde sexual é uma parte integral da saúde geral e do bem-estar. Falar abertamente sobre sexualidade, prevenção de Infecções Sexualmente Transmissíveis (ISTs) e métodos contraceptivos é fundamental. Nos últimos anos, a Profilaxia Pré-Exposição ao HIV (PrEP) surgiu como uma ferramenta revolucionária na prevenção da infecção pelo vírus.
O que é PrEP?
PrEP é a sigla para Profilaxia Pré-Exposição ao HIV. Trata-se do uso de medicamentos antirretrovirais por pessoas que não têm HIV, mas que estão em maior risco de adquiri-lo, para reduzir as chances de infecção caso sejam expostas ao vírus.
Atualmente, a PrEP está disponível no Brasil pelo SUS e também na rede privada, principalmente na forma de comprimidos de uso diário (combinação de tenofovir/entricitabina). Recentemente, a PrEP injetável (cabotegravir) de longa duração também começou a ser estudada e disponibilizada em alguns contextos, representando um avanço importante pela conveniência.
Para quem a PrEP é indicada?
A PrEP é indicada para pessoas com risco aumentado de adquirir o HIV, incluindo:
- Gays e outros homens que fazem sexo com homens (HSH).
- Pessoas trans.
- Trabalhadores(as) do sexo.
- Pessoas que têm parcerias sexuais sorodiscordantes (uma pessoa com HIV e outra sem) e que não usam preservativo consistentemente ou cuja pessoa vivendo com HIV não atingiu carga viral indetectável.
- Pessoas que fazem uso repetido de PEP (Profilaxia Pós-Exposição).
- Pessoas com histórico de ISTs frequentes.
A indicação da PrEP deve ser sempre avaliada individualmente por um profissional de saúde, considerando os riscos e benefícios para cada pessoa.
Como funciona a PrEP?
Os medicamentos da PrEP impedem que o HIV se estabeleça e se multiplique no corpo caso ocorra uma exposição ao vírus. Para ser eficaz, é crucial que a medicação seja tomada conforme a orientação médica:
- PrEP diária (oral): Tomar um comprimido todos os dias, preferencialmente no mesmo horário. A proteção máxima é atingida após cerca de 7 dias para relação anal e 20 dias para relação vaginal.
- PrEP sob demanda (oral): Esquema específico (2+1+1) para HSH, tomando 2 comprimidos entre 2 e 24 horas antes da relação sexual, 1 comprimido 24 horas após a primeira dose e 1 comprimido 48 horas após a primeira dose.
- PrEP injetável: Aplicações intramusculares a cada dois meses, realizadas por profissional de saúde.
Importante: A PrEP não protege contra outras ISTs (como sífilis, gonorreia, clamídia, hepatites virais). Por isso, o uso de preservativos continua sendo fundamental para uma proteção completa.
Acompanhamento Médico na PrEP
O uso da PrEP requer acompanhamento médico regular, geralmente a cada 3 ou 4 meses. Nessas consultas, o médico irá:
- Realizar testes para HIV (para garantir que a pessoa não se infectou) e outras ISTs.
- Monitorar a função renal (a PrEP oral pode afetar os rins em alguns casos).
- Avaliar a adesão ao medicamento.
- Oferecer aconselhamento sobre prevenção combinada (uso de preservativos, testagem regular, etc.).
- Renovar a prescrição da PrEP.
O médico de família, com sua visão integral da saúde, está apto a realizar esse acompanhamento, integrando a saúde sexual aos cuidados gerais do paciente.
Saúde Sexual Além da PrEP
Cuidar da saúde sexual envolve mais do que apenas a prevenção do HIV:
- Prevenção de ISTs: Uso consistente de preservativos (masculino e feminino), testagem regular para ISTs, vacinação (HPV, Hepatite B).
- Contracepção: Discussão sobre métodos contraceptivos para evitar gravidez não planejada.
- Comunicação: Diálogo aberto com parcerias sexuais sobre histórico, prevenção e desejos.
- Bem-estar: Abordagem de questões relacionadas a disfunções sexuais, dor na relação, libido e satisfação sexual.
"A saúde sexual é um direito. Informe-se, previna-se e converse com seu médico sobre as melhores estratégias para você."
Conclusão
A PrEP é uma ferramenta eficaz e segura na prevenção do HIV, mas deve ser utilizada dentro de uma estratégia de prevenção combinada, que inclui o uso de preservativos e a testagem regular para ISTs. O acompanhamento médico regular é essencial para garantir o uso correto da PrEP, monitorar a saúde e abordar outros aspectos importantes da saúde sexual. Converse com seu médico de família para avaliar se a PrEP é indicada para você e para receber orientações personalizadas sobre como cuidar da sua saúde sexual de forma integral.
